Çekiç Parmak (Mallet Finger) Olduğunuzu Nasıl Anlarsınız?

Şub 1,2024 / By El Cerrahisi / No Comment

Çekiç parmak (mallet finger) parmak ucunun düşük olduğunun görüntüsü ile karakterize, ucunun kaldırılıp düz hale getirilemediği bir durumdur. Çoğunlukla parmak ucuna gelen sert bir darbe ile veya ağır bir şey kaldırırken parmak ucunun zorlanmasıyla meydana gelir. Bazen de sıkışma, kesilme veya parmak ucunun kırılmasıyla oluşur. Parmak ucu aşağı doğru eğilir (düşer) ve oldukça ağrılıdır. Herkes çekiç parmak olabilir. Bir gün bulaşık yıkarken, parmaklarınızı çıtlatırken veya çarşafınızı düzeltirken bile başınıza gelebilecek bir rahatsızlıktır.

Çekiç parmak olduğunuzu anlayabilmeniz için birkaç ipucu;

Parmağınızın ucu, tırnak dibindeki boğumdan itibaren düşüklük gösteriyorsa
Parmak ucunuz kendi kendine düz pozisyona gelemiyorsa
Parmak uç ekleminizde veya parmağınızda şişlik varsa
Tırnağınızda cilt altı kanama varsa

Yukarıda belirttiğimiz şikayetlerden herhangi biri söz konusuysa lütfen uzman bir el cerrahına gitmeli ve muayene olmalısınız.

İki çeşit çekiç parmak rahatsızlığı vardır.

Kopma : Parmağın ucunu kaldıran tendonun kopması sonucu parmak ucunda meydana gelen şekil bozukluğu veya düşüklüktür. Her an, herkesin başına gelebilecek bir durumdur.
Kırılma: Parmağın ucunu kaldıran tendonun tutunduğu kemiğin kırılması sonucu oluşur.

Çekiç parmak rahatsızlığında genellikle cerrahiye gerek duyulmaz. Hatta bazen doktorunuz evde kendinizin uygulayabileceği tedavi bile verebilir. Tendonun zarar görmesine bağlı oluşan parmak ucu düşüklüklerinde kullanılan ateller tedavinin en önemli parçalarındandır. Doktorunuz size en uygun tedaviyi uygulayacaktır. En önemli konu, tedaviye kendinizin değil konusunda uzman bir el cerrahının karar vermesi ve uygulamasıdır. Tedavi edilmeyen çekiç parmak sürekli ağrılı ve sadece parmak ucunun değil, tüm parmağın şekil ve fonksiyon bozukluğuna neden olan bir duruma neden olabilir. Bununla beraber eğer bir yaralanma sonrası açık yaranız varsa, tendonun/kemiğin derinlemesine zarar görmesinin yanında enfeksiyon riski de söz konusu olduğu için hızlı bir müdahale edilmesi gerekebilir.

Prof. Dr. Eftal Güdemez

Ortopedi ve Travmatoloji

El Cerrahisi ve Mikrocerrahi

Parmak Ucu Yaralanmaları

Eyl 23,2020 / By El Cerrahisi / No Comment

Parmak ucu son derece önemli özellikleri olan birçok bölümden oluşmaktadır. Parmak ucunda distal falanks dediğimiz parmağın ucunu destekleyen kemik bulunmaktadır. Bu kemiğin üstünde ve altında kemiğe tutunan ve parmağın hareketini sağlayan tendonlar, parmak ucuna hissini veren sinirler ve en üstte de cilt tabakası ve tırnak bulunmaktadır.

Parmak ucu yaralanmaları ne sıklıkla yaşanır?

Vücudumuzun en sık yaralanan, zarar gören bölgesi parmak ucudur desek yanılmış olmayız. Birçok farklı şekilde yaralanma hali olabileceği gibi, en sık karşılaştığımız durumlar bıçak ve/veya cam kesileri ile ağır bir cisim altında ezilme şeklinde olanlardır.

Yaralanan parmak ucu nasıl tedavi edilmelidir?

Parmak ucunun yaralanma türüne ve şekline göre her durum için farklı bir tedavi uygulanır. Sadece cilt kesisi şeklinde olan yaralanmalar bandajla ve yara bandıyla tedavi edilebilirken, derin bir cilt kesisi bazen dikiş gerektirebilmektedir. Tırnak ve tırnak yatağını ilgilendiren yaralanmalar genellikle cerrahi müdahale gerektirebilmektedir ancak kemiği, tendonu ilgilendiren hatta parmak ucunun kısmen kopmasıyla sonuçlanan yaralanmalarda mutlaka cerrahi müdahale gerekmektedir. Uzman bir el cerrahının yapacağı ameliyatla tendonlar onarılır, parmak ucu olabilecek en iyi ve kullanışlı haline getirilir, kopan parça yerine dikilir. Bazı yaralanmalarda ise parmak ucu tamamen ezilerek kopabilmekte, yerine tekrar dikilebilmesi mümkün olamamakta, parmak ucu usulüne uygun şekilde kısaltılmak zorunda kalınmaktadır.

İyileşme süreci ne kadar sürer ve parmak ucu eski halini alır mı?

İyileşme süreci yaranın ciddiyetine, müdahalenin türüne ve kişinin sağlık durumuna göre çeşitlilik gösterebilir. Birçok parmak ucu yaralanması 4-6 hafta arasında tamamen toparlarken, bazen biraz daha uzun süren durumlar da olabilmektedir. Çoğunlukla görüntü ve fonksiyon açısında kusursuz iyileşme görülse de, tırnak yatağı zarar görmüş birinin tırnağının çıkması ve normal görüntüsüne ulaşması 6 ayı bulabiliyorken, bazen de tırnak yatağında kalıcı sorunlar nedeniyle bir daha hiçbir zaman normal bir tırnağa sahip olamamak da mümkün olabilmektedir. Eğer kemiğin zarar gördüğü ağır bir parmak ucu yaralanması söz konusuysa, nadiren parmak ucunda kalıcı sertlikler, parmak ucunda ısı farklılığı ve hassasiyet de kalabilmektedir.

Prof. Dr. Eftal Güdemez

Ortopedi ve Travmatoloji

El Cerrahisi ve Mikrocerrahi

Detaylı bilgi için:

www.eftalgudemez.com

Spor Yaparken Bilek Ağrısı İçin Tavsiyeler

Şub 28,2019 / By El Cerrahisi / No Comment

Sağlıklı yaşam için egzersiz yapmanın şart olduğunu hepimiz biliyoruz. Bileklerimize yük vermeden yapılan bir egzersiz hareketi ise neredeyse yok denecek kadar az.

Ağırlık kaldırırken, yoga ve pilates yaparken veya ellerinize yük verdiğiniz herhangi bir harekette bileklerinizde ağrı hissediyor musunuz?

İşte size spor yaparken bilek ağrısı için birkaç tavsiye:

El Bileğinizi Esnek Bırakın

Kasılmış bir el bileği, kasların/tendonların ve eklemlerin daha fazla zorlanmasına neden olmaktadır. Yaptığınız hareket boyunca bileğinizin serbest ve rahat olduğuna emin olmalısınız. Eğer yapacağınız egzersizde bileğiniz 90 derece bükülmek durumundaysa o zaman da rahat bir esneme hareketiyle ve yükü vücuda orantılı dağıtacak bir şekilde yapmanızda fayda var.

Gücün Devamlılığını Sağlayın

Ağırlık kaldırırken veya bileklerinizi kullanarak yapacağınız duruş hareketlerinde bileğinizin sabit olması çok önemli. Güçlü ve dengeli tutuş, yükü daha güvenle kaldırmanızı sağlayacaktır. El bileğinizde oluşabilecek sakatlıklardan ve ağrılardan kaçınabilmek için dirsekle el bileğiniz arasında kalan bölge yani önkolunuzdaki kasların da bir o kadar güçlü olması gerekmektedir.

Bileğinizi Sabitleyin

Eliniz ve bileğiniz egzersiz boyunca aynı düzlemde olmalı. Uygunsuz bilek pozisyonları ligamentlerde gerilmelere sebebiyet verir.

Bileğinizi Destekleyin

Bileğinize yapacağınız bandaj özellikle ağırlık kaldırırken bileğinizin ekstra güvende olmasını sağlayacaktır. Yer çalışmalarında ise kullancağınız yoga veya pilates mat’leri ağırlığı daha dengeli dağıtmayı sağlayacağından kendinizi güvende hissetmenize sebep olacaktır.

Bileğinizi Dinlendirin

İhtiyaç duyduğunuz her an bileklerinizi dinlendirmelisiniz. Boşlukta aşağıya doğru bırakarak sallamak, bileğinizi 360 derece dairesel hareketlerle döndürmek rahatlamanızı sağlayacak hareketlerdir. Egzersiz yaparken zorlandığınız halde bileklerinizi dinlendirmeden harekete devam etmek ileride kalıcı sakatlıklara davetiye çıkartabilir.

Vücudunuzun sesini her zaman dinleyin. Eğer giderek şiddetlenen bir el bileği ağrınız varsa veya bir şişme söz konusuysa, kızarıklık varsa ve el bileğinizi her zamanki gibi rahat kullanamıyorsanız mutlaka bir el cerrahına gitmenizde fayda var. Unutmayın, ufak gibi görünen ve önemsenmeyen her ağrı ileride daha büyük sıkıntılara yol açabilecek sakatlıklara neden olabilir.

Daha Detaylı Bilgi İçin :

El Bileği Kırıkları

Prof. Dr. Eftal Güdemez

Ortopedi ve Travmatoloji

El Cerrahisi ve Mikrocerrahi

Mutfak Kazalarına Dikkat

Eki 16,2017 / By Prof. Dr. Eftal Güdemez / No Comment

Her gün mutfakta olan, mutfak işleriyle uğraşan, yemek yapan bayanların ve bayların özellikle sakındıkları ancak buna rağmen sıklıkla başlarına gelen sorunların başında gelir mutfak kazaları. Peki mutfak kazaları derken ne anlıyoruz veya ne şekilde bu kazalarla karşı karşıya kalıyoruz? Ne kadar dikkat edersek edelim keskin bıçakların verdiği hasarlardan kurtulmak pek mümkün olmuyor. Sebze ve meyveleri doğrarken farkına varmadan kestiğiniz elinizde veya parmağınızda, elde yıkadığınız bardak kırıldığı anda durdurmakta zorlandığınız kanamalarınızın neticesinde tendonunuzu, ligamentinizi ve hatta sinirinizi dahi kesmiş olabileceğinizi biliyor muydunuz?

Ellerimiz herşeyimizdir. Eğer ellerimizi tam fonksiyonda kullanamazsak hayat kalitemiz de bir o kadar bozulur. Ellerimizi sadece mutfakta iş yaparken değil hayatımızın her alanında kullanıyoruz ancak önemsemediğiniz bıçak ve cam kesileri daha sonrasında başınıza büyük sıkıntılar açabilmekte hatta bu tarz kazalar sonucu oluşan yaralanmaların birçoğu ameliyatsız düzelememektedir.

Tendonunuzun kesildiğinde

Elinizin iç tarafında, avuç içi ve parmaklarınızın içten kesildiği durumlarda eğer parmağınızı bükemiyor ve hareket ettiremiyorsanız, bu tendonunuzun zarar gördüğü anlamına gelmektedir. Acilen bir el cerrahına görünmeli ve doktorunuzun muayenesi sonrası koyacağı teşhişle tedavinize başlamalısınız. Önemsenmeyen, uzun süre onarılmayan tendonlar zamanla lastik gibi geriye kaçmakta ve tedavi sürecini sıkıntıya sokmaktadır.

Mutfakta dikkat edilecek noktalar;

Bıçağı kendinizden mümkün olduğu kadar uzakta tutarak çalışmalısınız.

Yaptığınız işe uygun bıçak seçimi çok önemlidir. Küçük bıçakla büyük sebzeler doğramaya veya büyük bıçakla domates soymaya çalışmamak gibi…

Kullandığınız bıçağın keskinliği sarfettiğiniz güç açısından çok önemlidir ancak bir o kadar da kaza riskini artırır. Ekstra dikkat ve önem gerektirir.

Kaymayan bir kesme tahtası kullanmak gerekir.

Kuru elle bıçak tutmak ve ellerinizin kaygan olmamasına dikkat etmek gerekir.

Elde yıkayacağınız bulaşıklarınız için mutlaka içi kalın bulaşık eldiveni kullanmak gerekir. Böylece cam kesilerinin hızını ve derinliğini biraz da olsa kontrol altına alabilmek mümkün olur.

Prof. Dr. Eftal Güdemez

Ortopedi ve Travmatoloji

El Cerrahisi ve Mikrocerrahi

Daha fazla bilgi için: www.eftalgudemez.com

Fleksör Tendon Yaralanmaları

Üst Ekstremite Ne Demek?

Eki 27,2016 / By El Cerrahisi / No Comment

Bir çoğunuzun bir çok defa duyduğu “üst ekstremite” aslında ne anlama geliyor? Üst ekstremite vücumuzun hangi bölgesi ve tam olarak nereyi içeriyor?

Üst ekstremite demek;

Omuz
Kol
Dirsek
Önkol
El ve el bileğini içeren vücut bölümü anlamına gelmektedir.

Üst ekstremitenin içine o bölgedeki kemikler, eklemler, kaslar, sinirler, tendonlar, damarlar ve cilt de dahildir. Dolayısıyla omuzdan başlayıp parmak ucunda biten tüm sistem üst ekstremite olarak adlandırılmaktadır.

El cerrahisi ve mikrocerrahi, sadece el ve el bileğiyle sınırlı değildir. El ve üst ekstremite cerrahisi olarak bilinir ve bu bölgeyi ilgilendiren her türlü kırıklar/çıkıklar, travma, yaralanma, romatolojik problemler, tümörler, doğumsal anomaliler ve yanık sonrası sorunlar el cerrahisinin içeriğini oluşturur.

Prof. Dr. Eftal Güdemez

Ortopedi ve Travmatoloji

El Cerrahisi ev Mikrocerrahi

Detaylı bilgi için;

https://www.eftalgudemez.com/

Karpal Tünel Sendromunu Ameliyatsız Atlatabilmenin 5 Yolu

Eyl 30,2016 / By El Cerrahisi / No Comment

Başparmağınızda uyuşukluk mu hissediyorsunuz? Bu huzursuzluk yaratan his ve beraberinde zayıflık, güçsüzlük, dolgunluk, ağrı ve sancı– belirgin olarak başka bir sebebi yoksa – karpal tünel sendromuna yakalandığınızın belirtisi olabilir.

Buna karşın iyi bir haberimiz var, karpal tünel ağrılarınızı hafifletmeniz için evde uygulayabileceğiniz bir çok yöntem mevcut. Eğer bunlar işe yaramazsa ameliyat olmak, tüm sıkıntılarınızdan kurtulmanız için en etkili ve kesin çözümdür.

Karpal Tünel Sendromu Nedir?

Prof. Dr. Eftal Güdemez, Karpal Tünel Sendromunun oldukça sık görülen bir el ve bilek rahatsızlığı olduğunu söylemektedir.

Belirtileri; uyuşukluk, his kaybı, karıcalanma, iğnelenme, keçelenme ve ağrı ile başlamaktadır. Yoğunlukla elinizin ilk 3 parmağında bu şikayetler hissedilmektedir.

Karpal tünel sendromu, median sinirin el bileğimizden geçişi sırasında sıkışması sonucu oluşan bir rahatsızlıktır.

Karpal tünel sendromu olmanız için bir çok sebep olabilir ancak en belirgin sebepler

Hipotiroidi, romatoid artrit ve diabet hastaları
Sık tekrarlanan el bileği hareketleri
Hamilelik

Evde Uygulanabilecek Kolay İpuçları

Karpal tünel rahatsızlığınızdan dolayı ağrınız oluyor ve kendinizi rahatsız hissediyorsanız, evde uygulayabileceğiniz bazı yöntemleri bilmenizde fayda vardır. Bunlardan ilki; her ne aktivite yapıyorsanız öncelikle bırakmanız ve bileğinizin rahatlamasını sağlamanızdır.

İşte size Karpal Tünel Sendromunu evde tedavi etmenin 5 yolu

Her 2 saatte bir, 10-15 dakika olmak üzere bileğinize buz uygulamanız (Buz doğrudan cilde temas etmemelidir! Mutlaka ince bir bez üzerinden uygulanmalıdır. Aksi taktirde cildiniz yanar!).
Gece ağrılarınızı hafifletmek için kolunuzu aşağıya doğru sallandırmak ve sallamak rahatlamanızı sağlayacaktır.
Bileğinize uygun alacağınız atel, hareket kısıtlaması getireceği için ağrınızın hafiflemesine neden olacaktır. Atelinizi gece de çıkartmadan kullanmanız daha konforlu ve ağrısız uyumanıza yardımcı olur (Doktorunuz eliniz için en uygun ateli size önerecektir).
Antienflamatuar ilaçlar ve ağrı kesiciler de ağrılarınızın hafiflemesinde önemli rol oynar. İlaç alımında doktorunuza başvurunuz ve size uygun ilacı vermesini isteyiniz.
Günde 3-4 defa elinizi ılık su dolu bir kapta masaj yaparak bekletebilirsiniz.

Ne zaman Doktora Gitmelisiniz?

Eğer evde uyguladığınız bu yöntemlerden cevap alamazsanız ve ağrı, karıncalanma, hissizlik geçmezse, gece sık sık uyandırmalar devam ederse, konusunda uzman bir Ortopedi ve Travmatoloji / El cerrahisi ve Mikrocerrahi uzmanına gitmenizin zamanı gelmiş demektir.

Median sinirinizde fazla baskı ve hasar varsa, şikayetleriniz ilerlemişse, doktorunuz size ameliyat olmanızı önerebilir diyen Prof. Dr. Eftal Güdemez, karpal tünel ameliyatının yüz güldürücü, tekrar etmeyen ve şikayetlerinizden kurtulmanız için kesin sonuca ulaşabileceğiniz bir operasyon olduğunu söylemektedir.

Daha detaylı bilgi için www.eftalgudemez.com

Karpal Tünel Sendromu

Doktorunuz Anlatıyor: Tetik Parmak

Ağu 26,2016 / By El Cerrahisi / 3 Comments

Tetik parmak: Prof. Dr. Eftal Güdemez anlatıyor;

Doktorunuz bir gün size “tetik parmak” olmuşsunuz derse bu ne anlama gelir?

“Tetik parmak” parmak eklemlerinizin ağrıması, sık sık parmaklarınızın kitlenmesi ve parmaklarınızı kapatıp açarken hissettiğiniz atlama hissiyle özdeş bir rahatsızlıktır.

Peki; tetik parmak olmanıza ne sebep olur?

Önkoldaki kaslar ellerimizi hareket ettiren ve parmaklarımızın ucuna kadar gelen tendonlara bağlıdır.

Bu kaslar parmaklarınızı büküp açmanıza yardımcı olur. Tendonlar ise parmaklarınızı makara gibi tutarlar. Eğer makaralar çok sertleşir ve kalınlaşırsa tendon kitlenir ve tekrar rahatça gevşeyemezse tetik parmak meydana gelir.

Tetik parmak olmanın belirtileri nelerdir?

Erken dönemde sadece parmaklarınızı açıp kapatırken acı hissedebilirsiniz. Ellerinizi şişmiş veya sertleşmiş gibi hissedebilirsiniz. İlerleyen durumlarda ise, ağrı ile birlikte parmaklarını açıp kapatmakta zorluklar, hiç açamamalar, takılmalar ve atlama hissi baş gösterir.

Tetik parmak nasıl tedavi edilir?

El cerrahı tarafından yapılan muayene sonrası erken teşhis edilmiş bir tetik parmak hastasına anti-inflamatuar ilaçlar, fizik tedavi yöntemleri veya nadiren atel kullanma önerilebilir. Erken dönemde çoğunlukla bu tedavi yöntemleri olumlu cevap verir ve hastanın şikayetleri geçer. Eğer geçmezse lokalize, sadece tetik parmak olan bölgeye uygulanacak steroid enjeksiyonları o bölgede oluşan sıkışmanın rahatlamasını sağlayabilir. Ancak steroid enjeksiyonunun da cevap vermediği veya geç kalınmış bir tetik parmak olgusunda, konusunda uzman bir el cerrahının yapacağı cerrahi müdahale bu rahatsızlıktan kurtulmanızın tek yoludur.

Prof. Dr. Eftal Güdemez

Ortopedi ve Travmatoloji

El Cerrahisi ve Mikrocerrahi

Daha fazla bilgi için www.eftalgudemez.com

Tetik Parmak

çekiç parmak el el bileği kırık tendon

Ellerinizi Sakatlamanıza Sebep Olan Aktiviteler

Tem 21,2016 / By El Cerrahisi / No Comment

Prof. Dr. Eftal Güdemez, günlük aktivitelerimizi yaparken ellerimizi ve eklemlerimizi nasıl korumamız gerektiğini anlatacak.

Her gün rutin olarak yaptığımız alışkanlıklarımızın bazen bize ne kadar zarar verdiklerini gözden kaçırırız. Yaptığımız ufak bir işin başımıza ne gibi büyük sorunlar açabileceğini bilemeyiz. Elimizi, el bileğimizi ve eklemlerimizi korumak için bir çok yöntem duyarız, biliriz ancak günlük hayatımızda bunları uygulamayı genellikle ihmal ederiz.

Şimdi sizlere her gün yaptığımız temel alışkanlıklarımızın nasıl sorunlar yaratabileceğini anlatacağım:

Temizlik

Yatağınızı düzeltirken veya halı silerken aceleye ve fazla yüklenmeye bağlı olarak parmağınızda bir ağrı hissedebilirsiniz ve akabinde parmak ucunda morarma ve buna bağlı parmak ucunda düşme meydana gelebilir. Buna çekiç parmak (mallet finger) rahatsızlığı diyoruz. Uzman bir el cerrahına muayene olmalı ve tedavinizi en iyi şekilde yapmasını sağlamalısınız. Rehabilitasyon dönemi uzun ve biraz meşakkatlidir. Her türlü temizlik işini ellerinizi zorlamadan, dikkatli şekilde yapmalısınız.

Yazı Yazmak

Teknolojiyle birlikte artık eskisi kadar kalem tutup, yazı yazmıyor olsak da günlük aktivitelerimizin vazgeçilmezidir yazıp çizmek. Bazen farkında olmadan fazlasıyla yükleniriz ellerimize yazarken ve bu da gereğinden fazla basıya sebep olur. Yapmamız gereken kalem tutarken elimizi gevşek bırakmak ve sıkmamaktır. Eğer parmaklarınızda farkında olmadan uyguladığınız bası sonucu yara, kızarıklık ve şişme oluyorsa geçici olarak yara bandı sarabilirsiniz.

Eşya Kaldırmak

El bileğinizi incitmenin en kolay yollarından biri de günlük yaşamda sıkça yaptığınız kaldırma hareketidir. Dolaba veya raflara koyduğunuz ağır eşyalarınızı, özellikle mutfak raflarına koyulan kavanoz ve kapları kaldırarak yerinden almak veya ofiste ağır dosyaları kaldırmak, el bileğinizin incinmesine neden olabilir. Uzanarak almak yerine, ağır olan eşyaları göz hizasına getirmek bileğinizi korumak adına önemlidir.

Süpürge Kullanmak

Birçok ev hanımının günlük rutinidir süpürmek. Bahçeyi süpürmek, kapının önünü süpürmek, halı süpürmek gibi… Tıpkı kalem tutmak gibi gereğinden fazla elimizi kasar ve sıkarak tutarsak, uyguladığınız bası sonrasında bileğinize zarar verebilirsiniz. Süpürme işlemini yaparken her iki elinizi de kullanmaya gayret ederseniz, uyguladığınız gücü eşit bölüştürerek, bileğinize gelen baskıyı azaltmış olursunuz.

Çocuk Kaldırmak

Aileye yeni katılan bebekten daha keyifli ne olabilir. Herkesin en sevdiği ve kaldırmaktan, kucağa almaktan keyif aldığı, evinizin yeni ferdi. Bebeği kucağınıza alırken koltuk altından tutarak, başparmağınızın arasına alıp kaldırmak en kolay ve rahat yöntemdir. Ancak süreklilik arz ettiği taktirde başparmağınıza binen yük artmakta ve sorunlara sebebiyet vermektedir. Bebeğinizi kaldırmanın bir çok yöntemi vardır, değişik teknikler uygulamak ağrı olmaması adına çözüm olabilir.

Prof. Dr. Eftal Güdemez

Ortopedi ve Travmatoloji

El Cerrahisi ev Mikrocerrahi

Amerikan Hastanesi

Detaylı bilgi için;

www.eftalgudemez.com

Tag Archives: tendon